Identificação
Nº Lote XML
2600094460
Processo Origem (Demonstrativo)
REPLICA-562558
Protocolo Referência
562558
Guia Recurso Prestador
R260623195301
Criado em
23/06/2026, 19:53:13
Instância do Recurso
3ª InstânciaItens do Recurso (51) R$ 773,55
| Guia Origem | Procedimento | Glosa | Recursado |
|---|---|---|---|
| 2900728 | 256492 GASE ESTERIL | 5,40 | 5,40 |
| 2900728 | 70705348 SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - | 11,57 | 11,57 |
| 2900728 | 70014370 AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900728 | 90006313 ANESTESICO OCULUM | 10,09 | 10,09 |
| 2900728 | 90372760 NEBACETINPOM BISN 15 G | 21,60 | 21,60 |
| 2900728 | 163650 AVENTAL COM MANGA | 65,91 | 10,99 |
| 2900728 | 99800000 TRICOTOMIZADOR | 35,91 | 35,91 |
| 2900728 | 70014191 AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900728 | 70014353 AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900728 | 70260257 FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A | 51,15 | 51,15 |
| 2900728 | 263665 COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL | 2,61 | 2,61 |
| 2900728 | 70360758 LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE | 4,84 | 4,84 |
| 2900728 | 90257570 XYLESTESIN CRISTALIA | 14,59 | 14,59 |
| 2900728 | 99800000 CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T | 17,30 | 17,30 |
| 2900728 | 64094 MATERIAL HOSPITALAR APARELHO - FLOVAC | 43,30 | 43,30 |
| 2900728 | 90257537 XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML | 12,97 | 12,97 |
| 2900728 | 90362640 ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50 | 9,80 | 9,80 |
| 2900730 | 90257537 XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML | 12,97 | 12,97 |
| 2900730 | 90362640 ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50 | 9,80 | 9,80 |
| 2900730 | 99800000 TRICOTOMIZADOR | 35,91 | 35,91 |
| 2900730 | 163650 AVENTAL COM MANGA | 65,91 | 10,99 |
| 2900730 | 263665 COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL | 2,61 | 2,61 |
| 2900730 | 70360758 LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE | 4,84 | 4,84 |
| 2900730 | 70014191 AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900730 | 70260257 FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A | 51,15 | 51,15 |
| 2900730 | 70705348 SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - | 11,57 | 11,57 |
| 2900730 | 70014370 AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900730 | 90006313 ANESTESICO OCULUM | 10,09 | 10,09 |
| 2900730 | 90372760 NEBACETINPOM BISN 15 G | 21,60 | 21,60 |
| 2900730 | 90257570 XYLESTESIN CRISTALIA | 14,59 | 14,59 |
| 2900730 | 99800000 CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T | 17,30 | 17,30 |
| 2900730 | 64094 MATERIAL HOSPITALAR APARELHO - FLOVAC | 43,30 | 43,30 |
| 2900730 | 256492 GASE ESTERIL | 5,40 | 5,40 |
| 2900730 | 70014353 AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900731 | 70014191 AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900731 | 70260257 FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A | 51,15 | 51,15 |
| 2900731 | 64094 MATERIAL HOSPITALAR APARELHO - FLOVAC | 43,30 | 43,30 |
| 2900731 | 70014353 AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900731 | 163650 AVENTAL COM MANGA | 65,91 | 10,99 |
| 2900731 | 90006313 ANESTESICO OCULUM | 10,09 | 10,09 |
| 2900731 | 90372760 NEBACETINPOM BISN 15 G | 21,60 | 21,60 |
| 2900731 | 99800000 TRICOTOMIZADOR | 35,91 | 35,91 |
| 2900731 | 256492 GASE ESTERIL | 5,40 | 5,40 |
| 2900731 | 70014370 AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE | 1,91 | 1,91 |
| 2900731 | 90257537 XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML | 12,97 | 12,97 |
| 2900731 | 90362640 ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50 | 9,80 | 9,80 |
| 2900731 | 70705348 SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - | 11,57 | 11,57 |
| 2900731 | 263665 COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL | 2,61 | 2,61 |
| 2900731 | 70360758 LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE | 4,84 | 4,84 |
| 2900731 | 90257570 XYLESTESIN CRISTALIA | 14,59 | 14,59 |
| 2900731 | 99800000 CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T | 17,30 | 17,30 |
Acesso de visualização
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