Detalhe do Lote #YRfiIwTRRGM2

Identificação

Nº Lote XML

685189

Processo Origem (Demonstrativo)

2660530633

Protocolo Referência

685189

Guia Recurso Prestador

R260814170301

Criado em

14/08/2026, 17:03:55

Instância do Recurso

1ª Instância
Ver Demonstrativo Original Baixar XML Gerado

Itens do Recurso (442) R$ 7.546,79

Guia Origem Procedimento Glosa Recursado
2901073 0000256492 0000256492-GASE ESTERIL 5,40 5,40
2901073 0000263665 0000263665-COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL 2,61 2,61
2901073 70014191 70014191-AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901073 70014353 70014353-AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901073 70014370 70014370-AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901073 70223181 70223181-EUROFIX COMPACT AIR 18,79 18,79
2901073 70360758 70360758-LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE 4,84 4,84
2901073 70705348 70705348-SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - 11,57 11,57
2901073 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 10,99 10,99
2901073 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 13,30 13,30
2901073 90122526 SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% - BOLSAS SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) # 100 ml - cx. c/80 5,87 5,87
2901073 90180119 AMOXICILINA (DUZIMICIN) # 250 mg. susp. 60 ml 10,99 10,99
2901073 90257537 XYLESTESIN (Restrito Hosp.) # 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g 12,97 12,97
2901073 90269993 ACIDO TRANEXAMICO - GENERICO (Restrito Hosp.) # 50 mg/ml sol. inj. cx. 5 amps. vd. inc. x 5 ml 10,78 10,78
2901073 90362640 ASSEPTCARE # Sol. spray 10 mg/ml fr. 50 ml 9,80 9,80
2901073 60028190 60028190-TRICOTOMIZADOR 35,91 35,91
2901073 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901073 70194025 70194025-LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M 13,00 13,00
2901073 78239508 78239508-LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN 24,99 24,99
2901073 79390102 79390102-CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T 17,30 17,30
2901073 75162148 75162148-FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A 51,15 51,15
2901073 80231543 TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTÉSICO 0 51,00 51,00
2901076 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 8,29 8,29
2901076 90180119 AMOXICILINA (DUZIMICIN) # 250 mg. susp. 60 ml 10,99 10,99
2901076 90269993 ACIDO TRANEXAMICO - GENERICO (Restrito Hosp.) # 50 mg/ml sol. inj. cx. 5 amps. vd. inc. x 5 ml 3,78 3,78
2901076 78239508 78239508-LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN 24,99 24,99
2901076 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901064 0000256492 0000256492-GASE ESTERIL 5,40 5,40
2901064 0000263665 0000263665-COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL 2,61 2,61
2901064 70014191 70014191-AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901064 70014353 70014353-AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901064 70014370 70014370-AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901064 70223181 70223181-EUROFIX COMPACT AIR 18,79 18,79
2901064 70360758 70360758-LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE 4,84 4,84
2901064 70705348 70705348-SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - 11,57 11,57
2901064 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 10,99 10,99
2901064 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 13,30 13,30
2901064 90122526 SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% - BOLSAS SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) # 100 ml - cx. c/80 5,87 5,87
2901064 90180119 AMOXICILINA (DUZIMICIN) # 250 mg. susp. 60 ml 10,99 10,99
2901064 90257537 XYLESTESIN (Restrito Hosp.) # 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g 12,97 12,97
2901064 90269993 ACIDO TRANEXAMICO - GENERICO (Restrito Hosp.) # 50 mg/ml sol. inj. cx. 5 amps. vd. inc. x 5 ml 10,78 10,78
2901064 90362640 ASSEPTCARE # Sol. spray 10 mg/ml fr. 50 ml 9,80 9,80
2901064 78239508 78239508-LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN 24,99 24,99
2901064 70194025 70194025-LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M 13,00 13,00
2901064 79390102 79390102-CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T 17,30 17,30
2901064 75162148 75162148-FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A 51,15 51,15
2901064 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901064 60028190 60028190-TRICOTOMIZADOR 35,91 35,91
2901051 0000256492 0000256492-GASE ESTERIL 5,40 5,40
2901051 0000263665 0000263665-COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL 2,61 2,61
2901051 70014191 70014191-AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901051 70014353 70014353-AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901051 70014370 70014370-AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901051 70223181 70223181-EUROFIX COMPACT AIR 18,79 18,79
2901051 70360758 70360758-LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE 4,84 4,84
2901051 70705348 70705348-SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - 11,57 11,57
2901051 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 10,99 10,99
2901051 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 13,30 13,30
2901051 90122526 SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% - BOLSAS SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) # 100 ml - cx. c/80 5,87 5,87
2901051 90180119 AMOXICILINA (DUZIMICIN) # 250 mg. susp. 60 ml 10,99 10,99
2901051 90257537 XYLESTESIN (Restrito Hosp.) # 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g 12,97 12,97
2901051 90269993 ACIDO TRANEXAMICO - GENERICO (Restrito Hosp.) # 50 mg/ml sol. inj. cx. 5 amps. vd. inc. x 5 ml 10,78 10,78
2901051 90362640 ASSEPTCARE # Sol. spray 10 mg/ml fr. 50 ml 9,80 9,80
2901051 60028190 60028190-TRICOTOMIZADOR 35,91 35,91
2901051 79390102 79390102-CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T 17,30 17,30
2901051 70194025 70194025-LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M 13,00 13,00
2901051 78239508 78239508-LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN 24,99 24,99
2901051 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901051 75162148 75162148-FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A 51,15 51,15
2901051 80231543 TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTÉSICO 0 51,00 51,00
2901066 0000256492 0000256492-GASE ESTERIL 5,40 5,40
2901066 0000263665 0000263665-COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL 2,61 2,61
2901066 70014191 70014191-AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901066 70014353 70014353-AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901066 70014370 70014370-AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901066 70223181 70223181-EUROFIX COMPACT AIR 18,79 18,79
2901066 70360758 70360758-LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE 4,84 4,84
2901066 70705348 70705348-SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - 11,57 11,57
2901066 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 10,99 10,99
2901066 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 13,30 13,30
2901066 90122526 SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% - BOLSAS SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) # 100 ml - cx. c/80 5,87 5,87
2901066 90180119 AMOXICILINA (DUZIMICIN) # 250 mg. susp. 60 ml 10,99 10,99
2901066 90257537 XYLESTESIN (Restrito Hosp.) # 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g 12,97 12,97
2901066 90269993 ACIDO TRANEXAMICO - GENERICO (Restrito Hosp.) # 50 mg/ml sol. inj. cx. 5 amps. vd. inc. x 5 ml 10,78 10,78
2901066 90362640 ASSEPTCARE # Sol. spray 10 mg/ml fr. 50 ml 9,80 9,80
2901066 75162148 75162148-FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A 51,15 51,15
2901066 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901066 70194025 70194025-LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M 13,00 13,00
2901066 79390102 79390102-CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T 17,30 17,30
2901066 78239508 78239508-LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN 24,99 24,99
2901066 60028190 60028190-TRICOTOMIZADOR 35,91 35,91
2901079 0000256492 0000256492-GASE ESTERIL 5,40 5,40
2901079 0000263665 0000263665-COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL 2,61 2,61
2901079 70014191 70014191-AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901079 70014353 70014353-AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901079 70014370 70014370-AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901079 70223181 70223181-EUROFIX COMPACT AIR 18,79 18,79
2901079 70360758 70360758-LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE 4,84 4,84
2901079 70705348 70705348-SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - 11,57 11,57
2901079 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 10,99 10,99
2901079 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 13,30 13,30
2901079 90122526 SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% - BOLSAS SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) # 100 ml - cx. c/80 5,87 5,87
2901079 90180119 AMOXICILINA (DUZIMICIN) # 250 mg. susp. 60 ml 10,99 10,99
2901079 90257537 XYLESTESIN (Restrito Hosp.) # 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g 12,97 12,97
2901079 90269993 ACIDO TRANEXAMICO - GENERICO (Restrito Hosp.) # 50 mg/ml sol. inj. cx. 5 amps. vd. inc. x 5 ml 10,78 10,78
2901079 90362640 ASSEPTCARE # Sol. spray 10 mg/ml fr. 50 ml 9,80 9,80
2901079 75162148 75162148-FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A 51,15 51,15
2901079 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901079 79390102 79390102-CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T 17,30 17,30
2901079 60028190 60028190-TRICOTOMIZADOR 35,91 35,91
2901079 78239508 78239508-LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN 24,99 24,99
2901079 70194025 70194025-LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M 13,00 13,00
2901079 80231543 TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTÉSICO 0 51,00 51,00
2901075 20104073 CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) 23,56 23,56
2901075 30101255 CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 10 LESOES) 33,66 33,66
2901075 0000256492 0000256492-GASE ESTERIL 5,40 5,40
2901075 0000263665 0000263665-COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL 2,61 2,61
2901075 70014191 70014191-AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901075 70014353 70014353-AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901075 70014370 70014370-AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE 1,91 1,91
2901075 70223181 70223181-EUROFIX COMPACT AIR 18,79 18,79
2901075 70360758 70360758-LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE 4,84 4,84
2901075 70705348 70705348-SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK - 11,57 11,57
2901075 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 10,99 10,99
2901075 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 13,30 13,30
2901075 90122526 SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% - BOLSAS SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) # 100 ml - cx. c/80 5,87 5,87
2901075 90257537 XYLESTESIN (Restrito Hosp.) # 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g 12,97 12,97
2901075 90362640 ASSEPTCARE # Sol. spray 10 mg/ml fr. 50 ml 9,80 9,80
2901075 79390102 79390102-CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T 17,30 17,30
2901075 75162148 75162148-FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A 51,15 51,15
2901075 60028190 60028190-TRICOTOMIZADOR 35,91 35,91
2901075 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901075 70194025 70194025-LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M 13,00 13,00
2901075 80231543 TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTÉSICO 0 51,00 51,00
2901046 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 8,29 8,29
2901046 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 9,31 9,31
2901046 90180119 AMOXICILINA (DUZIMICIN) # 250 mg. susp. 60 ml 21,98 21,98
2901046 90269993 ACIDO TRANEXAMICO - GENERICO (Restrito Hosp.) # 50 mg/ml sol. inj. cx. 5 amps. vd. inc. x 5 ml 7,56 7,56
2901046 78239508 78239508-LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN 49,98 49,98
2901046 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901045 78364361 78364361-AVENTAL DESCARTAVEL 8,29 8,29
2901045 78404967 78404967-MEFIX MICROPORE BEGE 9,31 9,31
2901045 78358230 78358230-CLORHEXIDINA GEL 29,99 29,99
2901065 30101468 EXERESE DE TUMOR DE PELE E MUCOSAS 84,15 84,15
2901065 0000256492 0000256492-GASE ESTERIL 5,40 5,40
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