<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV4_01_00.xsd">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>RECURSO_GLOSA</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>2606231104</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2026-06-23</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>11:04:00</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>253988015</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>359017</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>4.01.00</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:recursoGlosa>
      <ans:guiaRecursoGlosa>
        <ans:registroANS>359017</ans:registroANS>
        <ans:numeroGuiaRecGlosaPrestador>R260623110401</ans:numeroGuiaRecGlosaPrestador>
        <ans:nomeOperadora>GNDI SP</ans:nomeOperadora>
        <ans:objetoRecurso>2</ans:objetoRecurso>
        <ans:dadosContratado>
          <ans:codigoPrestadorNaOperadora>253988015</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
        </ans:dadosContratado>
        <ans:numeroLote>681232</ans:numeroLote>
        <ans:numeroProtocolo>681232</ans:numeroProtocolo>
        <ans:opcaoRecurso>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900972</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900972</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC2943623</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>80231543</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>NÃO LOCALIZADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2499</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Taxa cobrada de acordo com a negociação contratual</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900978</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900978</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB9700818</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900979</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900979</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB9701186</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900980</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900980</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4560645</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0001</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900981</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900981</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4559782</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900984</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900984</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AA3175195</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900985</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900985</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB9701181</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900986</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900986</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB5639072</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900988</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900988</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4171684</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900989</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900989</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB2628692</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>21.98</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>21.56</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>49.98</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0025</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900990</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900990</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4524288</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900992</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900992</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB9701200</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0025</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>80231543</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>NÃO LOCALIZADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2499</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Taxa cobrada de acordo com a negociação contratual</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900996</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900996</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB5580950</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900997</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900997</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>Y24676613</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1006</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1006</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1006</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2900999</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2900999</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>Z02240218</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>54.95</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901000</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901000</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4488411</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>80231543</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>NÃO LOCALIZADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2499</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Taxa cobrada de acordo com a negociação contratual</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901001</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901001</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB2647277</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901002</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901002</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4377681</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901003</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901003</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB2578375</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>21.98</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>21.56</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901006</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901006</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC0658664</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901007</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901007</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC2798864</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901008</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901008</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4494735</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901009</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901009</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC2762501</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>32.34</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>32.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901010</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901010</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB2646674</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901011</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901011</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC2794540</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901012</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901012</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC2727397</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901014</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901014</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB3219194</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901015</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901015</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB8821916</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0001</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>30101107</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>40.39</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901016</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901016</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB6444403</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901017</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901017</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4348959</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0025</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901019</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901019</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB7850803</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901020</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901020</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB9701187</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>32.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>32.34</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>74.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901021</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901021</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AD4513888</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901022</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901022</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4440106</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901023</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901023</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC5701288</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901024</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901024</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB9705028</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901025</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901025</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB2628550</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901026</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901026</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4405881</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0025</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901027</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901027</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4357890</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901028</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901028</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB2646651</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901029</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901029</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC2922162</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>30101298</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>40.39</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901030</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901030</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB2646652</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901031</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901031</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AB4499348</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901033</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901033</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AD8184815</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0001</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1415</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Procedimento autorizado na guia 284653989, senha AD8184815. Guia anexa ao recurso, carteirinha correta 0YXY2050303007.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901035</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901035</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC6967345</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901037</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901037</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>Y95653848</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0001</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>30101077</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1702</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Considerar codigo autorizado 20104103 - CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA- EXCETO QUEIMADOS, guia 284653989 - Senha AD8184815</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>30101468</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EXERESE DE TUMOR DE PELE E MUCOSAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>168.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela contratual</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>30101590</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FACE - BIOPSIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1702</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>62.94</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Cobrado quantidade 2,correta conforme autorização de guia numero 281342475, senha AB9702366.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>32.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>32.34</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>74.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0025</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>80231543</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>NÃO LOCALIZADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2499</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Taxa cobrada de acordo com a negociação contratual</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901038</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901038</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC6808400</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901040</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901040</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC6669217</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000256492</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASE ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>5.40</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>0000263665</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 13FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>2.61</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014191</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X03 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014353</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 30X08 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>1.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70223181</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>EUROFIX COMPACT AIR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>18.79</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70260257</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON PLASTICA PRETO 6-0 45CM A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>51.15</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70360758</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR.11 100UNID FE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>4.84</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPAK -</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>11.57</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78404967</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MEFIX MICROPORE BEGE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>8.90</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0018</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90257537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 25 S/V 10 ETJ 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>12.97</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0020</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0021</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90362640</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE: SOL. SPRAY 10 MG/ML FR. 50</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2009</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>9.80</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Quantidade utilizada esta de acordo com o procedimento realizado</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>70194025</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LOMATUELL H - FITAS: 2 CM X 1 M</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>13.00</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0023</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>79390102</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CAMPO CIRURGICO EM NAO TECIDO ESTERIL T</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>17.30</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>60028190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRICOTOMIZADOR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>35.91</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0025</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0026</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>1714</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>O valor cobrado esta de acordo com a tabela simpor/brasindice contratada</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
          <ans:recursoGuia>
            <ans:numeroGuiaOrigem>2901041</ans:numeroGuiaOrigem>
            <ans:numeroGuiaOperadora>2901041</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:senha>AC0729519</ans:senha>
            <ans:opcaoRecursoGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78364361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AVENTAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90122526</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA A 0,9 - APRESENTACA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>3.03</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90180119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DUXIDINA 10 MG/ML SOL. TOP. CT. FR. PLA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0019</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO  50 MG/ML SOL INJ CT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>10.78</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0022</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78358230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORHEXIDINA GEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>29.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
              <ans:itensGuia>
                <ans:sequencialItem>0024</ans:sequencialItem>
                <ans:dataInicio>2026-05-01</ans:dataInicio>
                <ans:procRecurso>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>78239508</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LAMINA DE ACO CARBONO DESCARTAVEL SWANN</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procRecurso>
                <ans:codGlosaItem>2011</ans:codGlosaItem>
                <ans:valorRecursado>24.99</ans:valorRecursado>
                <ans:justificativaItem>Material e medicamento não esta incluso no pacote, o valor cobrado esta de acordo com a tabela de valor Simpro/Brasindice.</ans:justificativaItem>
              </ans:itensGuia>
            </ans:opcaoRecursoGuia>
          </ans:recursoGuia>
        </ans:opcaoRecurso>
        <ans:valorTotalRecursado>5509.93</ans:valorTotalRecursado>
        <ans:dataRecurso>2026-06-23</ans:dataRecurso>
      </ans:guiaRecursoGlosa>
    </ans:recursoGlosa>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>ee71fcabd56ca8989881970487cd314ad2480e9335c28c16b36e431970090f13</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>
